У части детей с загадочным воспалительным синдромом не было классических симптомов COVID-19 — исследование |
|
 Фото: из открытых источников В исследовании задокументированы две волны случаев заболевания MIS-C
Мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C) возникает у детей через несколько недель после заражения коронавирусом, причем иногда и у тех, у которых не было симптомов.Исследователи оценили 1733 из 2090 случаев синдрома у людей в возрасте 20 лет и младше, о которых было сообщено в медцентры США (CDC) по состоянию на январь, говорится в статье The New York Times. Результаты показывают, что, хотя синдром MIS-C встречается редко, он может быть серьезным. Данные CDC включали только пациентов, которые были госпитализированы. Более 90 процентов этих молодых людей испытали симптомы, затрагивающие как минимум четыре системы органов, а 58 процентам потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. Многие из них испытали серьезные проблемы с сердцем: более половины из них развилось низкое кровяное давление, у 37 процентов развился кардиогенный шок и 31 процент испытали сердечную дисфункцию, связанную с неспособностью сердца адекватно качать кровь. В исследовании говорится, что значительно более высокий процент пациентов, у которых не было симптомов Covid-19, испытывали эти проблемы с сердцем по сравнению с теми, у кого были начальные симптомы коронавируса. Больший процент изначально бессимптомных пациентов также попал в реанимацию. В исследовании говорится, что «большинство заболеваний MIS-C, как полагают, возникают в результате бессимптомного или умеренного Covid-19», за которым следует гипервоспалительная реакция, которая, по-видимому, возникает, когда тела пациентов производят свой максимальный уровень антитела к вирусу. Эксперты пока не знают, почему некоторые молодые люди и меньшее количество взрослых так реагируют. «Это означает, что у педиатров первичной медико-санитарной помощи должен быть высокий индекс подозрения на это, потому что Covid-19 настолько распространен в обществе, и дети часто имеют бессимптомное заболевание в качестве начальной инфекции», — сказала доктор Дженнифер Блюменталь, педиатр-реаниматолог и педиатрический инфекционист в Бостонской детской больнице, которая не принимала участия в исследовании. В целом, почти 58 процентов пациентов составляли мальчики, но это соотношение не было одинаковым для всех возрастов. В самой молодой группе — от новорожденных до 4 лет — было примерно равное количество мальчиков и девочек, но соотношение увеличивалось в старших группах, пока не стало более чем два мужчины к одной женщине в группе от 18 до 20 лет. Подавляющее большинство пациентов (почти 86 процентов) были моложе 15 лет. Исследование показало, что пациенты младше 5 лет имеют самый низкий риск серьезных сердечных осложнений и реже нуждаются в интенсивной терапии. У пациентов 10 лет и старше значительно чаще возникали такие проблемы, как шок, низкое кровяное давление и миокардит (воспаление сердечной мышцы). «Я думаю, что это похоже на то, что мы видели с Covid: у детей старшего возраста, похоже, более серьезное заболевание», — сказала доктор ДеБиази. «И это потому, что то, что действительно вызывает у людей заболевание от Covid, — это его воспалительный аспект, поэтому, возможно, у этих детей старшего возраста по каким-либо причинам увеличивается воспаление». Тем не менее, у значительного числа самых маленьких пациентов возникли проблемы с сердцем. В возрастной группе от новорожденных до 4 лет у 36 процентов было низкое артериальное давление, у 25 процентов был шок, а 44 процента лечились в отделении интенсивной терапии. Было зарегистрировано 24 случая смерти во всех возрастных группах. В исследовании не было информации о наличии у пациентов сопутствующих заболеваний. Из 1075 пациентов, для которых была доступна информация о первоначальном заболевании Covid-19, только 265 имели симптомы на тот момент. Они чаще были старше — их средний возраст составлял 11 лет, в то время как средний возраст людей с бессимптомной инфекцией Covid был 8 лет. Но это могло быть связано с тем, что «дети младшего возраста не могут рассказать о своих симптомах», — сказала доктор Блюменталь, которая стала соавтором редакционной статьи об исследовании. В исследовании задокументированы две волны случаев заболевания MIS-C, которые последовали за всплеском общего числа случаев коронавируса примерно через месяц или более. Интересные новости всегда под рукой в нашем Telegram-канале
| |
| 09.04.2021 17:15 458 | |
Сейчас читают
| Комментарии: 0 | |
Войдите, чтобы оставить комментарий.