Интраокулярные линзы и их типы |
|
Иллюстрация / Фото: из отрытых источников Интраокулярной линзой (ИОЛ) называется имплант, которым заменяют хрусталик или дополняют оптическую систему глаза.
ИОЛ пропускает и преломляет световые лучи, фокусирует их на сетчатке, формируя четкое изображение. Имплант служит десятки лет и не требует замены. РазновидностиВ современной офтальмологии применяют гибкие линзы из силикона и акрила. В полость глаза их помещают в свернутом виде через микродоступ в роговице до 1,8 мм. Линзы различаются по оптической силе и свойствам. Подбор осуществляется индивидуально под потребности каждого пациента. Факичные и афакичныеФакичные типы ИОЛ применяют для коррекции преломляющей способности глаза при сохранности собственного хрусталика. Их устанавливают пациентам с высокими степенями дальнозоркости, близорукости, астигматизма в тех случаях, когда лазерное моделирование роговицы невозможно. Чаще всего противопоказанием является ее малая толщина. Афакичные линзы устанавливают вместо хрусталика при его повреждении, помутнении, возрастной деградации. Предварительно проводится процедура факоэмульсификации. Родной хрусталик превращается в эмульсию под воздействием ультразвука, затем аспирируется из глаза. По месту установкиТипы ИОЛ в зависимости от локализации в полости глаза:
При повреждении собственного хрусталика интраокулярную линзу устанавливают на его место — в капсулу. По оптическим свойствамВ зависимости от оптических свойств линзы бывают сферическими и асферическими, торическими, мульти- и монофокальными. Асферические ИОЛ имеют массу преимуществ перед обычными сферическими. Их поверхность не выпуклая, а плоская, благодаря чему отсутствуют оптические искажения, блики, ореолы. Лучи преломляются по всей плоскости одинаково. Такие интраокулярные линзы обеспечивают оптимальную цветопередачу и контрастность. Аналогом родного хрусталика глаза являются аккомодирующие линзы. Они фиксируются к цилиарной мышце и управляются ею. Минус таких моделей — монофокальность, что означает возможность хорошо видеть только вблизи или вдали. К ним в дополнение потребуются очки. Торические ИОЛ отличаются сложной конфигурацией, которая устраняет сразу две патологии — астигматизм (многофокусность) и катаракту (мутный хрусталик). При астигматизме нарушена геометрическая форма хрусталика или роговицы. Торические линзы подходят для рефракционных отклонений 0,75-5 дптр. Пациент хорошо видит на среднем расстоянии и вдаль. У мультифокальных интраокулярных линз сформировано несколько оптических полей, благодаря чему можно фокусировать взгляд на различных расстояниях. Это свойство называется псевдоаккомодацией. К такой оптике пациентам приходится приноравливаться из-за заметных переходов между зонами. При недостатке освещения может ухудшаться контрастность, появляются блики, ореолы. Привыкание в среднем занимает 2-3 месяца. В зависимости от структуры выделяют два типа мультифокальных ИОЛ:
Мультифокальные ИОЛ не рекомендованы при высоких показателях аметропии и астигматизма.
Как подбирать интраокулярную линзуИОЛ выбирает врач по результатам обследования пациента. Необходимо оценить преломляющую способность роговицы, измерить переднезаднюю ось и глубину передней камеры глаза, рассчитать точки оптимального положения линзы. Для этого используется оптическая и УЗ-биометрия, когерентная томография. Исходя из полученных данных модель выбирают из имеющихся в банке или заказывают по индивидуальным параметрам на производстве. Типы интраокулярных линз и показания к имплантации:
Противопоказания к установке интраокулярной линзыИОЛ бессмысленно имплантировать при замутнении оптических сред (кроме хрусталика), повреждениях сетчатки. Пациент с такими патологиями не сможет оценить результат. Противопоказания к операции:
Окончательное решение о возможности имплантации принимает врач после диагностики. Подробнее о видах искусственных хрусталиков глаза — на сайте https://nn.excimerclinic.ru/cataract/intraocularlens/. Интересные новости всегда под рукой в нашем Telegram-канале
| |
05.11.2024 19:53 451 |
Комментарии: 0 | |