Кому обязательно нужно принимать витамин D: эндокринолог назвала 5 групп риска

Фото: Getty Images

"Солнечный витамин" выполняет множество функций в нашем организме — от здоровья костей до работы иммунной системы, — но вокруг его приёма до сих пор много путаницы и противоречивых советов. Эндокринолог доктор Карин Амрайн ответила на самые важные вопросы: кому следует принимать витамин D, по каким признакам можно распознать его дефицит, на что обратить внимание при восполнении и какое отношение он имеет к раку и диабету. Строго говоря, витамин D даже не является витамином, пишет Active Beauty.

Речь идет о прогормоне, то есть предшественнике гормона, который в организме превращается в активный стероидный гормон — кальцитриол.

Почему нам нужен витамин D

Стероидные гормоны — в отличие от остальных групп гормонов — могут напрямую проникать в клетки тела и там связываться с рецепторами. Как вещества-посредники, они передают важную информацию между тканями.

"Витамин D оказывает очень важное действие на обмен кальция, — объясняет доктор Амрайн. — Он держит под контролем всасывание кальция в кишечнике, а также выведение кальция почками". Особенно женщины в период менопаузы подвержены риску остеопороза, поэтому им следует уделять особое внимание здоровью костей.

У детей крайний дефицит витамина D может даже привести к деформации растущих костей. "Хотя учета случаев рахита не ведется, это заболевание все еще существует, хотя его можно было бы очень легко предотвратить", — заявляет эксперт.

Между иммунной системой и витамином D также существует важная связь. "Это особенно интересно с точки зрения инфекций, но также аутоиммунных заболеваний и онкологических заболеваний, — подчёркивает эндокринолог. – Вместе с омега-3 жирными кислотами витамин D оказывает защитное действие против развития аутоиммунных заболеваний".

Помогает ли витамин D предотвратить онкологические заболевания

Понимание того, что развитие онкологических заболеваний связано с иммунной системой, всё ещё относительно новое. В организме постоянно образуются новые раковые клетки, которые в здоровом организме уничтожает иммунная система.

Поскольку витамин D поддерживает иммунную систему, напрашивается предположение, что с его помощью можно предотвратить онкологические заболевания.

"На самом деле данных о частоте возникновения (заболеваемости) рака недостаточно. Поэтому нельзя точно утверждать, что витамин D предотвращает рак, — объясняет доктор Амрайн. — Однако относительно уже существующих онкологических заболеваний данные действительно есть. И эти данные показывают: если у меня уже есть онкологическое заболевание, риск смертности у меня на 10-15% ниже, если я принимаю витамин D".

Помогает ли витамин D при диабете

Витамин D играет важную роль в обмене сахара и жиров, поскольку оказывает прямое влияние на естественную выработку, высвобождение и усвоение инсулина.

Дефицит витамина D может повышать риск инсулинорезистентности, диабета 1 типа (аутоиммунного происхождения) и диабета 2 типа, а также может приводить к повреждению сосудов.

"Хотя крупных исследований на эту тему нет, согласно имеющимся данным, прием витамина D позволяет снизить риск на 18%", — заявляет доктор Амрайн. Кроме того, у пациентов значительно выше шансы вернуться из состояния преддиабета к нормальному обмену сахара.

Это простой и экономически эффективный инструмент, который мы можем использовать.

Как мы получаем витамин D

Под воздействием достаточного количества солнечного света (особенно благодаря УФ-B лучам) витамин D вырабатывается непосредственно в организме. Именно поэтому витамин D часто называют "солнечным витамином".

Кроме того, витамин D можно получать и с пищей — например, с жирной морской рыбой, такой как скумбрия и сардины, с сушёными на солнце грибами и яйцами. "Однако при классическом рационе питания это играет очень второстепенную роль, поскольку эти продукты мы не потребляем в достаточном количестве", — объясняет доктор Амрайн.

Детям рекомендуется потребление витамина D в размере 600 единиц в день, а пожилым взрослым — 800 единиц в день. Однако при типичном рационе в организм в среднем поступает лишь около 100 единиц в день. "Остальное должно покрываться за счёт пребывания на солнце. Однако на наших широтах зимой это невозможно", — заявляет эндокринолог.

Поэтому при дефиците витамина D рекомендуется использование пищевых добавок.

По каким признакам можно распознать дефицит витамина D

"При очень тяжелом дефиците может проявляться неспецифическая усталость и боли в мышцах. Однако это скорее исключение, поскольку дефицит витамина D в основном никак не ощущается", — заявляет эксперт.

Тому, кто подозревает у себя дефицит витамина D, не обойтись без анализа крови. При этом измеряется содержание кальцидиола в крови. В идеале оно должно составлять от 40 до 90 нанограммов на миллилитр.

Как предотвратить дефицит витамина D

Младенцам сегодня рекомендуют давать витамин D уже в первые месяцы жизни для предотвращения рахита. Но как обстоят дела с детьми постарше, молодёжью и взрослыми?

"Из-за климатических условий на наших широтах мы не можем вырабатывать достаточно витамина D с помощью солнечного света в течение всего года", — подчеркивает эксперт. Организм помогает себе тем, что накапливает выработанный витамин D в печени и жировой ткани. Тем не менее дефицит витамина D у нас широко распространён именно в зимние месяцы.

"Усугубляет это то, что за последнее время люди совершенно справедливо осознали, насколько важна защита от УФ-излучения для предотвращения повреждения кожи и рака кожи", — обращает внимание эндокринолог.

Кому целесообразно принимать витамин D

Прием витамина D иногда оценивают весьма противоречиво. "Всегда зависит от того, с какой точки зрения смотреть на вопрос. Речь идёт о ком-то, у кого уже есть предшествующие заболевания? Или о ком-то, кто в остальном здоров, и у кого нет проблем?" — рассуждает доктор Амрайн, добавляя: "Однако именно с точки зрения здоровья костей речь идёт и о профилактике заболеваний".

С точки зрения риска дефицита к особым группам риска относятся люди, работающие посменно, а также те, кто по разным причинам не может или не хочет бывать на солнце, либо по религиозным или иным причинам закрывает кожу.

Кроме того, люди с более темной кожей также подвержены риску развития дефицита витамина D, поскольку их кожа не так чувствительна к УФ-лучам. К группе риска также относятся беременные, пожилые люди и люди с различными заболеваниями — например, с преддиабетом и диабетом, — для которых витамин D играет важную роль.

Тот, кто страдает такими заболеваниями, как болезнь Крона или язвенный колит, более склонен к дефициту витамина D. Различные лекарства также могут снижать всасывание витамина D. "В целом это довольно большие группы населения, которым, по крайней мере зимой, стоило бы восполнять витамин D", — подытоживает эксперт.

Какие препараты витамина D рекомендуются

Эксперт рекомендует высококачественные препараты витамина D, которые выписывает врач по рецепту. Хорошие препараты одновременно содержат и жир, так что при приёме не нужно отдельно проглатывать ложку масла или есть хлеб с маслом для поддержки всасывания.

Меньшие суточные дозы в целом лучше, чем высокодозированные пищевые добавки. "Однако это не обязательно рекомендуется тому, кто очень забывчив. Для таких людей больше подходят препараты с однократным приёмом в неделю", — обращает внимание доктор Амрайн.

Можно ли передозировать витамин D

Витамин D накапливается в жировой ткани и может там скапливаться. "Поэтому в принципе существует риск отравления (интоксикации), которое в худшем случае может даже привести к смерти. Однако это очень-очень небольшой риск", — подчеркивает эндокринолог.

Такое отравление можно выявить по большому количеству кальция в волосах и крови. "При экстремальной передозировке люди находятся в спутанном сознании, в коматозном состоянии", — описывает доктор Амрайн. При более лёгкой передозировке могут возникать тошнота, потеря аппетита, спазмы в животе и рвота.

Учитывая, как много людей страдает от дефицита витамина D, и тот факт, что дефицит витамина D связывают с многочисленными заболеваниями, было бы ошибкой демонизировать приём добавок витамина D, считает эксперт. "Важно не принимать препараты самостоятельно, наугад, без знания уровня витамина D", — подчеркивает эндокринолог.

Поэтому стоит полагаться на высококачественные продукты и принимать их только в рекомендованной дозировке.

Полезны ли препараты витамина D для иммунной системы

Витамин D бесспорно выполняет важные функции для здоровья, особенно в отношении иммунной системы и здоровья костей. "Однако не стоит думать, что несколькими пищевыми добавками можно компенсировать нездоровый образ жизни", — предупреждает доктор Амрайн.

В конце концов, сбалансированное, богатое питательными веществами питание — с как можно меньшим количеством экстремально обработанных продуктов, — спорт, достаточный сон и хорошее управление стрессом являются важнейшими движущими факторами.

Интересные новости всегда под рукой в нашем Telegram-канале

Подписаться

Карпова Рада
Журналист GolosInfo